卵巢囊肿蒂扭转主要的症状是什么

2025.05.15 14:25

卵巢囊肿蒂扭转主要的症状是突发下腹剧痛、恶心呕吐、腹部压痛及肌紧张、发热、休克。具体分析如下：

1.突发下腹剧痛：卵巢囊肿蒂扭转最典型的症状是突然发生的下腹部剧烈疼痛，疼痛多为单侧，呈持续性或阵发性加重。由于囊肿蒂部扭转导致血流受阻，局部组织缺血缺氧，刺激神经末梢引发剧烈疼痛。疼痛可能放射至腰背部或大腿内侧，活动或改变体位时疼痛加剧。部分患者疼痛发作前可能有轻微下腹不适的前驱症状。

2.恶心呕吐：囊肿蒂扭转后，局部缺血刺激腹膜和神经，反射性引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐。胃肠道症状与疼痛程度相关，易被误诊为急性胃肠炎。部分患者因剧烈疼痛和频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。

3.腹部压痛及肌紧张：扭转后囊肿充血肿胀，刺激腹膜引发局限性腹膜炎，查体可触及明显压痛及反跳痛，腹肌紧张呈防御性收缩。压痛点多位于患侧下腹，囊肿较大时可触及包块。由于腹膜刺激，患者常采取屈曲体位以减轻疼痛。

4.发热：扭转后期囊肿缺血坏死，继发感染时出现发热，体温多为低至中度升高。若合并细菌感染，可能出现寒战、高热等全身中毒症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高。发热提示病情进展，需警惕感染性休克风险。

5.休克：严重扭转导致囊肿破裂或大面积组织坏死时，可引起失血性或感染性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等。休克是危重征象，需紧急处理以避免多器官功能衰竭。

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，症状严重程度与扭转角度、持续时间及是否合并感染相关。早期识别关键症状有助于及时干预，避免卵巢组织不可逆损伤。临床需结合影像学与实验室检查明确诊断，必要时手术探查。

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