王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产一个多月了还有恶露怎么办

2025.05.15 14:25

剖腹产一个月后仍有恶露需观察恶露性状与量、保持外阴清洁干燥、避免剧烈运动与劳累、加强营养促进恢复、及时就医排查异常。具体分析如下:

1.观察恶露性状与量:恶露持续一个月需重点关注颜色、气味及排出量。正常恶露由鲜红渐变为淡红或白色,若突然增多、呈现暗红伴血块或散发异味,可能存在宫腔残留或感染。每日记录恶露变化,使用透气卫生巾避免闷湿环境刺激。

2.保持外阴清洁干燥:产后抵抗力较弱,恶露易滋生细菌。建议每日用温水清洗外阴,从前向后擦拭,避免逆行感染。勤换内裤及卫生用品,选择纯棉材质减少摩擦。清洗后保持干燥,暂缓使用护垫类产品以防透气性差。

3.避免剧烈运动与劳累:子宫恢复需6周左右,过早提重物或高强度活动会增加腹压,导致子宫收缩不良或伤口撕裂。以散步等温和活动为主,休息时多采用侧卧位促进恶露排出。

4.加强营养促进恢复:气血不足会延长恶露时间。多摄入含铁、蛋白质食物如瘦肉、动物肝脏,搭配红枣、枸杞等补气血食材。避免生冷辛辣刺激,适量饮用红糖水辅助排淤,但不宜超过10天以防出血增加。

5.及时就医排查异常:若恶露持续超6周、伴随发热或下腹坠痛,需超声检查是否胎盘残留或子宫复旧不全。医生可能根据情况开具促宫缩药物或抗感染治疗,必要时行清宫术清除残留组织。

产后恶露延长与子宫收缩力、伤口愈合等因素相关,个体差异较大。除上述措施外,需结合自身恢复情况调整护理方案,必要时通过专业医疗干预确保健康。