陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小结石疼痛怎么才能缓解疼痛

2025.06.12 09:25

小结石疼痛可通过多饮水促进结石排出、局部热敷缓解肌肉痉挛、服用解痉药物松弛输尿管、调整体位减少压迫、适当运动辅助移位等方法缓解。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量能稀释尿液浓度,减少结晶沉积,同时尿流冲刷作用可推动小结石向膀胱移动。建议每日摄入量超过2000mL,以温水为宜,避免浓茶或咖啡。排尿时观察是否有结石排出,若出现血尿或排尿困难需及时就医。

2.局部热敷缓解肌肉痉挛:将热毛巾或暖水袋置于腰部或下腹部,温度控制在40-50℃避免烫伤。热敷可扩张血管,改善局部血液循环,减轻输尿管痉挛性疼痛。每次持续15-20分钟,每日重复3-4次,疼痛加剧时可延长热敷时间。

3.服用解痉药物松弛输尿管:在医生指导下使用山莨菪碱等药物,直接作用于平滑肌细胞,降低输尿管张力,缓解结石嵌顿引发的绞痛。需严格遵循剂量,常见副作用包括口干、心悸,青光眼患者禁用。

4.调整体位减少压迫:采用侧卧或半俯卧位,避免结石受压部位朝下。变换体位时动作缓慢,利用重力帮助结石脱离狭窄处。疼痛剧烈时可尝试膝胸卧位,即跪姿俯身,臀部抬高,持续5-10分钟。

5.适当运动辅助移位:进行跳跃、爬楼梯等轻度冲击性运动,通过震动促使结石移位。运动前后需补充水分,单次活动不超过30分钟,若出现头晕或疼痛加重立即停止。

疼痛持续超过12小时或伴随发热、呕吐需就医。避免自行按压疼痛部位,以防结石划伤黏膜。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查超声观察结石位置变化。