陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么能缓解疼痛

2025.06.30 09:17

肾结石疼痛的缓解方法包括多喝水促进结石排出、服用止痛药物缓解症状、热敷腰部减轻痉挛、适当运动帮助结石移动、就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加水分摄入可以稀释尿液,减少结晶沉积,同时增加尿量有助于推动结石向下移动。每日饮水量建议达到2000-3000mL,以纯净水或淡茶水为主。排尿时观察是否有结石排出,但需注意避免短时间内过量饮水,防止水中毒。对于已存在肾功能不全的情况,需在指导下调整饮水量。

2.服用止痛药物缓解症状:非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,减轻输尿管痉挛引起的绞痛。严重疼痛时可使用阿片类药物短期镇痛,但需严格遵医嘱控制剂量和用药时间。用药期间需监测是否出现恶心、头晕等不良反应,避免与其他止痛药联用。存在消化道溃疡或肝肾功能异常者应谨慎选择药物种类。

3.热敷腰部减轻痉挛:用40℃左右的热毛巾或暖水袋敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热量能放松输尿管平滑肌,改善局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者因感觉神经敏感度下降需特别小心。急性疼痛发作时配合深呼吸效果更佳。

4.适当运动帮助结石移动:进行跳跃、爬楼梯等垂直运动可利用重力作用促进小结石下移。运动强度以不加重疼痛为度,建议每2小时活动10-15分钟。结石较大或伴有血尿时应减少剧烈运动,防止划伤尿路黏膜。运动前后需补充足够水分,避免脱水导致尿液浓缩。

5.就医进行专业治疗:当结石直径超过6mm或伴随发热、持续血尿时,需及时就诊。体外冲击波碎石可通过能量波穿透体表粉碎结石,输尿管镜取石能直接取出梗阻部位结石。选择治疗方案需综合考虑结石位置、大小及肾功能状态,术后需定期复查防止复发。

出现持续呕吐、无尿或意识模糊等严重症状应立即就医。治疗期间保持低盐低脂饮食,限制高草酸食物摄入。定期进行尿液检查和影像学随访,观察结石变化情况。夜间疼痛加重时可调整体位向健侧卧位缓解。