陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石治疗方法都有哪些

2025.06.25 11:54

肾结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,适用于直径较小的结石,需配合大量饮水增加尿量,同时使用止痛药缓解肾绞痛症状。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,需根据结石大小和硬度调整能量强度,术后可能需多次治疗。

3.经皮肾镜取石:通过背部小切口建立通道插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,需在麻醉下操作,术后需留置导管防止出血和感染。

4.输尿管镜碎石:经尿道插入细镜到达结石位置后用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,手术创伤小恢复快,但需避免输尿管损伤。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况,手术风险较高且恢复期长。

治疗期间需定期复查影像学检查观察结石变化,调整饮食结构减少高草酸和高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,出现发热或血尿需及时就医。