陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石都有哪些治疗方法

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:通过口服药物促进结石排出或溶解,适用于直径较小的结石,常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物等,需结合结石成分选择方案,同时需大量饮水辅助排石。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于直径1至2cm的结石,需多次治疗且可能伴随血尿或疼痛等短期副作用。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达输尿管或肾脏,配合激光或钳子粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段结石,创伤较小但需麻醉且存在感染风险。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大结石,适用于复杂肾结石或鹿角形结石,需住院且可能引起出血或肾损伤。

5.开放手术:通过切开腰部或腹部直接取出结石,仅用于极少数无法通过微创手段处理的巨大结石或合并严重解剖异常者,创伤大且恢复期长。

治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查影像学确认结石清除情况,调整饮食结构减少复发风险,出现发热或剧烈疼痛需立即就医。