治疗肾结石都有哪些方法

2025.06.25 11:54

治疗肾结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于直径较小的结石，通过服用利尿排石药物促进结石排出，同时配合解痉止痛药物缓解症状。部分特殊成分结石需使用溶石药物辅助治疗，但需严格遵医嘱调整用药方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出。此方法适用于直径2cm以下的肾盂或上段输尿管结石，需根据结石硬度调整能量次数，术后可能出现血尿或肾绞痛。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于复杂型结石或体外碎石失败者，需全身麻醉，术中可能发生出血或感染，术后需留置肾造瘘管。

4.输尿管镜碎石术：通过尿道插入细镜抵达输尿管或肾脏，采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石，术中可能造成黏膜损伤，术后需放置双J管防止输尿管狭窄。

5.开放手术：通过腰部切口切开肾脏取出结石，仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术无效者。创伤较大且恢复期长，可能影响肾功能，目前已逐渐被微创技术替代。

治疗期间需定期复查影像学确认结石清除情况，避免高草酸饮食并保持每日饮水量超过2000mL。出现发热或持续腰痛应立即就医，防止梗阻性肾病或脓毒血症。

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