陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石应如何治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起肾周血肿等并发症。

2.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其适合鹿角形结石,手术效果确切但存在出血、感染等风险。

3.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜直达肾脏,利用激光粉碎结石并取出,适用于中小型结石或体外碎石失败者,手术创伤小但可能造成输尿管损伤或术后发热。

4.药物排石治疗:使用利尿剂、碱化尿液药物等促进结石溶解或排出,适用于直径小于0.6cm的结石,需结合大量饮水,长期用药可能引起电解质紊乱。

5.调整饮食和生活习惯:减少高草酸、高盐、高蛋白饮食,增加水分摄入,适度运动有助于预防结石复发,需长期坚持但无创且安全。

治疗前需完善影像学检查明确结石大小和位置,根据个体情况选择合适方案,术后定期复查监测结石残留或复发,出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医。