于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折后注意事项是什么

2025.07.23 08:37

肋骨骨折后需避免剧烈运动以防二次损伤、保持正确姿势减轻疼痛、遵医嘱合理使用止痛药物、注意呼吸训练预防肺部感染、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:

1.避免剧烈运动以防二次损伤:肋骨骨折后局部稳定性下降,剧烈活动可能导致断端移位或刺伤周围组织。日常活动需轻缓,避免突然转身、弯腰或提重物,睡眠时选择仰卧或健侧卧位,减少患侧受压。咳嗽或打喷嚏时可用手轻压骨折处,降低胸廓震动幅度。

2.保持正确姿势减轻疼痛:骨折后胸廓活动受限,含胸驼背会加重肌肉痉挛和疼痛。坐立时背部挺直,必要时用软枕支撑腰背。卧床时抬高床头30度,减少肋骨受力。疼痛明显时可尝试腹式呼吸,减少胸廓起伏幅度。

3.遵医嘱合理使用止痛药物:疼痛会影响呼吸深度,增加肺部感染风险。非甾体抗炎药可缓解炎症性疼痛,但需避免长期服用以防胃肠道损伤。严重疼痛可短期使用阿片类药物,但需警惕便秘和呼吸抑制等副作用。外敷中药或冷热敷需在医生指导下进行。

4.注意呼吸训练预防肺部感染:浅表呼吸易导致痰液滞留,引发肺炎。每日进行深呼吸练习,吸气时缓慢扩张腹部,呼气时缩唇缓慢吐气。痰液黏稠者可配合雾化吸入,促进排痰。出现发热或咳脓痰需及时就医。

5.定期复查观察愈合情况:肋骨愈合需4-6周,期间需通过影像学检查确认对位情况。若出现持续疼痛、皮下气肿或呼吸困难,可能提示延迟愈合或并发症。老年患者或合并骨质疏松者需延长随访时间。

骨折初期以静养为主,后期逐步恢复活动量。饮食需均衡,适当增加富含钙质和蛋白质的食物。避免直接按压患处,穿着宽松衣物减少摩擦。情绪焦虑可能加重痛感,可通过冥想或音乐放松。任何异常症状均需及时与医生沟通。