崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤常见的并发症有哪些

2025.06.23 09:12

卵巢肿瘤常见的并发症有肿瘤破裂、蒂扭转、感染、恶变、腹水。具体分析如下:

1.肿瘤破裂:卵巢肿瘤可能因外力撞击、剧烈运动或自发破裂,导致囊内液体或血液流入腹腔,引发剧烈腹痛、腹膜刺激征甚至休克。破裂后肿瘤内容物可能刺激腹膜,引起炎症反应或粘连。部分病例因破裂后肿瘤细胞扩散,增加后续治疗难度。

2.蒂扭转:带蒂的卵巢肿瘤易发生扭转,多见于瘤体较大或活动度良好的情况。扭转后瘤蒂血管受压,导致肿瘤缺血坏死,表现为突发下腹剧痛、恶心呕吐。若不及时处理,可能引发感染或组织坏疽,需紧急手术干预。

3.感染:卵巢肿瘤合并感染多因蒂扭转后血供障碍,或邻近器官炎症扩散所致。临床表现为发热、腹痛加重、白细胞升高。感染可能加速肿瘤进展,或导致盆腔脓肿,需抗生素联合手术治疗。

4.恶变:部分良性卵巢肿瘤可能恶变为恶性肿瘤,尤其长期未治疗或生长迅速的肿瘤。恶变后肿瘤侵袭性增强,可能转移至腹膜、淋巴结或远处器官,预后显著恶化。定期随访和早期干预可降低风险。

5.腹水:晚期卵巢肿瘤或恶性肿瘤常合并腹水,因肿瘤分泌液体或腹膜转移导致淋巴回流受阻。大量腹水可引起腹胀、呼吸困难,甚至诱发电解质紊乱。穿刺引流或药物控制可缓解症状,但需针对原发病治疗。

出现卵巢肿瘤相关症状应及时就医,避免剧烈运动或腹部按压。定期复查影像学及肿瘤标志物,有助于早期发现并发症。治疗需根据肿瘤性质、并发症类型及个体情况综合制定方案,必要时手术切除。保持良好营养状态,有助于提高机体耐受性。