卵巢肿瘤常见的并发症是什么

2025.04.29 08:09

卵巢肿瘤常见的并发症是扭转、破裂、感染、恶变、腹水。具体分析如下：

1.扭转：卵巢肿瘤扭转多发生于中等大小、活动度良好的肿瘤，如囊性畸胎瘤。肿瘤带部发生旋转后，静脉回流受阻导致充血水肿，动脉供血不足引发缺血性坏死。患者突发下腹剧痛伴恶心呕吐，查体可触及压痛包块。超声显示血流信号减弱，需紧急手术解除扭转防止卵巢组织坏死。

2.破裂：自发性或外力导致的肿瘤破裂会引起剧烈腹痛和内出血。囊液或肿瘤内容物进入腹腔可能引发化学性腹膜炎，表现为腹膜刺激征和休克。超声可见盆腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血可确诊。需立即手术清除破裂组织并止血，术后密切监测感染迹象。

3.感染：肿瘤继发感染常见于扭转或破裂后，病原体经血行或邻近器官扩散。临床表现为发热、持续性腹痛及白细胞升高。感染可形成脓肿，加重全身炎症反应。治疗需联合抗生素和手术引流，避免感染性休克及多器官功能衰竭。

4.恶变：部分良性肿瘤存在恶变风险，如浆液性囊腺瘤进展为癌。恶变时肿瘤生长加速，出现腹水或转移症状。影像学显示实性成分增多且血流丰富，肿瘤标志物升高。确诊需病理活检，治疗按恶性肿瘤原则进行手术和化疗。

5.腹水：晚期卵巢肿瘤因淋巴回流受阻或腹膜种植产生大量腹水。腹压增高导致呼吸困难、腹胀及下肢水肿。抽液检查可发现癌细胞，超声引导下引流缓解症状。全身治疗需结合原发肿瘤控制，反复腹水提示预后不良。

卵巢肿瘤并发症的防治关键在于早期发现和规范处理。定期妇科检查及影像学监测有助于识别风险，及时干预可显著改善预后。不同并发症的处理需个体化评估，兼顾保护生育功能与根治疾病的需求。

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