黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症是怎样引起的

2025.09.11 19:33

眩晕症可能由内耳前庭系统功能紊乱、脑部供血不足、颈椎病变、药物副作用、精神心理因素引起。具体分析如下:

1.内耳前庭系统功能紊乱:内耳中的前庭器官负责感知头部位置和运动,若因炎症、积水或退行性改变导致信号传递异常,可能引发眩晕。常见疾病如梅尼埃病、前庭神经元炎,表现为旋转性眩晕伴恶心呕吐,持续时间数分钟至数小时,常与体位变化相关。

2.脑部供血不足:椎-基底动脉供血不足时,小脑、脑干等平衡中枢缺血缺氧,可诱发突发性眩晕。多见于高血压、动脉硬化患者,伴随视物模糊、行走不稳,严重时可能出现短暂意识丧失。

3.颈椎病变:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉或交感神经,影响血流或神经传导,导致颈性眩晕。常见于长期低头人群,眩晕与颈部转动相关,可能伴头痛、肩臂麻木。

4.药物副作用:部分抗生素、降压药或镇静剂可能损伤前庭神经或抑制中枢功能,引发药物性眩晕。症状多为轻度头晕或平衡障碍,停药后多可缓解,需严格遵医嘱调整用药。

5.精神心理因素:焦虑、抑郁等情绪障碍可能通过自主神经紊乱诱发功能性眩晕。表现为非旋转性头晕,常与紧张、失眠相关,需结合心理干预改善症状。

眩晕发作时应立即坐下或躺平避免跌倒,记录发作时间和伴随症状。避免突然转头或起身,减少高盐饮食和咖啡因摄入。长期未缓解需完善前庭功能、影像学等检查,排除严重器质性疾病。日常保持规律作息,适度锻炼颈部及平衡功能。