黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕是怎样引起的

2025.08.01 08:56

眩晕可能由内耳平衡器官功能障碍、脑部供血不足、颈椎病变压迫神经、药物副作用、精神心理因素引发。具体分析如下:

1.内耳平衡器官功能障碍:内耳前庭系统负责感知头部位置和运动,当前庭器官出现水肿、炎症或退化时,信号传递紊乱会导致平衡失调。例如耳石脱落刺激半规管引发良性阵发性位置性眩晕,梅尼埃病则因内淋巴液积聚导致反复眩晕。

2.脑部供血不足:椎基底动脉系统为小脑和脑干供血,若因动脉硬化、血管痉挛或血栓导致血流减少,前庭神经核缺氧会引发眩晕。常见于短暂性脑缺血发作,伴随视物模糊或肢体无力。

3.颈椎病变压迫神经:颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉或颈交感神经,影响前庭系统的血液供应或神经传导。颈部转动时眩晕加重,常伴头痛或上肢麻木。

4.药物副作用:部分降压药、镇静剂或抗生素可能干扰前庭功能或抑制中枢神经,例如链霉素的耳毒性会损伤毛细胞,长期服用苯妥英钠可能引发小脑共济失调。

5.精神心理因素:焦虑或惊恐发作时自主神经紊乱,血管收缩异常影响内耳或脑部供血,同时过度换气导致血氧失衡,出现非旋转性头晕,常伴心悸或出汗。

眩晕发作时应立即停止活动避免跌倒,记录发作时间和伴随症状,避免突然转头或起身。长期未缓解需排查器质性疾病,服药后眩晕加重应及时就医调整剂量。保持规律作息和低盐饮食有助于减少内耳水肿风险。