黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症怎么引起的

2025.01.02 14:38

眩晕症可由多种因素引起,包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、颈椎病、脑血管疾病等。具体分析如下:

1.耳石症:耳石症是较为常见的引起眩晕的原因。正常情况下耳石附着于耳石膜上,当一些因素如老化、头部外伤等导致耳石脱落,进入半规管时,就会引起眩晕。这种眩晕通常在头部位置变动时发作,比如起床、躺下、翻身等动作时,会突然出现短暂的眩晕,可伴有恶心、呕吐等症状。耳石复位是主要的治疗方法,通过特定的头位变换,将耳石归位到原来的位置,眩晕症状大多能得到明显缓解。

2.梅尼埃病:梅尼埃病的病因尚不明确,可能与内耳淋巴代谢失调有关。其主要病理改变为膜迷路积水。患者会出现反复发作的旋转性眩晕,同时伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状。眩晕持续时间多为数十分钟到数小时不等。在发作期,患者需要卧床休息,减少活动,可使用前庭抑制剂等药物来缓解症状,在间歇期则要注意避免劳累、情绪激动等诱发因素。

3.前庭神经元炎:多由病毒感染引起,如感冒后病毒侵犯前庭神经。发病前常有上呼吸道感染病史。患者突然出现强烈的旋转性眩晕,恶心、呕吐症状较为严重,但一般无听力障碍。眩晕持续时间较长,可达数天到数周。在急性期需要卧床休息,减少头部运动,可给予抗病毒药物、糖皮质激素等进行治疗,以减轻炎症反应,促进神经功能恢复。

4.颈椎病:长期低头工作、不良的睡眠姿势等因素可导致颈椎发生病变。当颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫椎动脉或交感神经时,会影响脑部供血,从而引起眩晕。这种眩晕常与颈部活动有关,可伴有颈肩部疼痛、上肢麻木等症状。改善不良姿势,进行颈部按摩、理疗等有助于缓解症状,严重时可能需要手术治疗来解除压迫。

5.脑血管疾病:这是较为严重的引起眩晕的原因。如脑梗死、脑出血等影响到脑干或小脑的血液供应或神经功能时,就会出现眩晕症状。除眩晕外,还可能伴有肢体无力、言语不清、吞咽困难等其他神经系统症状。对于脑血管疾病,需要及时就医,进行头颅CT、磁共振成像MRI等检查,明确诊断后根据具体情况进行溶栓、止血、改善脑循环等治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律作息,避免过度劳累和情绪波动。饮食上要注意营养均衡,减少盐分摄入。如果出现眩晕症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。