中风病人卧床后期可能出现肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、肺部感染、深静脉血栓。具体分析如下:
1.肌肉萎缩:长期卧床导致肌肉缺乏活动,肌纤维逐渐变细,肌力明显下降。肢体肌肉体积缩小,尤其下肢更为明显。肌肉萎缩会进一步影响运动功能恢复,增加康复难度。早期被动活动及康复训练可延缓进程。
2.关节僵硬:关节长期处于固定姿势,周围软组织粘连挛缩。表现为关节活动范围受限,被动活动时疼痛明显。肩关节、膝关节及踝关节最易受累。定时变换体位及关节被动活动可预防僵硬进展。
3.压疮:局部皮肤长期受压导致缺血缺氧,多见于骶尾部、足跟等骨突部位。初期表现为皮肤发红,后期可出现水疱、溃疡甚至深部组织坏死。定期翻身、使用减压垫及保持皮肤清洁是关键预防措施。
4.肺部感染:卧床使呼吸运动减弱,咳嗽反射下降,分泌物易滞留。常见发热、痰液黏稠且难以咳出,听诊可闻及湿啰音。抬高床头、翻身拍背及呼吸训练有助于减少发生。
5.深静脉血栓:下肢血流缓慢,静脉壁损伤及血液高凝状态共同作用。患肢肿胀、发硬伴压痛,皮肤温度升高。严重时血栓脱落可能导致肺栓塞。弹力袜穿戴、肢体按摩及尽早活动可降低风险。
预防并发症需结合个体情况制定护理方案,营养支持与心理疏导同样重要。家属应学习正确护理方法,发现异常及时就医。康复过程需循序渐进,避免过度活动造成二次损伤。定期复查有助于调整治疗计划。
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