蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结核菌皮试怎样看结果

2025.09.25 16:46

结核菌皮试结果需通过观察注射部位的皮肤反应来判断。通常在皮试后48-72小时,测量注射点周围硬结的直径,而非单纯的红晕范围。硬结直径大小是判断阳性或阴性的关键依据,具体标准需结合受试者的健康状况和风险因素综合评估。

结核菌皮试结果的判读需依据硬结直径。硬结直径小于5毫米通常为阴性,但免疫功能低下者可能出现假阴性。直径5-9毫米可能提示感染风险,需结合接触史或影像学进一步评估。直径10毫米及以上一般视为阳性,表明可能存在结核感染或既往接种过卡介苗。强阳性反应硬结≥15毫米或伴有水疱、坏死提示活动性结核感染风险较高,需进一步检查。判读时需注意区分硬结与红晕,硬结为皮下可触及的坚实隆起。

注意事项包括皮试后避免抓挠或沾水,防止局部感染或结果误判。判读时间严格控制在48-72小时内,过早或过晚均可能影响准确性。既往接种卡介苗可能导致假阳性,而免疫功能抑制、营养不良或急性感染期可能出现假阴性。孕妇、湿疹患者或近期接种活疫苗者需谨慎选择皮试。若结果阳性,需结合临床症状、影像学及痰检等综合诊断,必要时进行预防性治疗。阴性结果也不能完全排除结核感染,高风险人群需重复检测或选择其他诊断方法。