王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

35周胎膜早破还能保胎吗

2025.06.16 15:00

35周胎膜早破是否还能保胎,需根据具体情况评估。若孕妇无感染迹象、胎儿状况稳定,医生可能建议短期保胎以促进胎儿肺部成熟。若存在感染、胎盘早剥等风险,则需及时终止妊娠。

35周胎膜早破属于近足月胎膜早破,此时胎儿各器官已基本发育成熟,但肺部可能尚未完全成熟。保胎的主要目标是争取时间完成促胎肺成熟治疗,通常使用糖皮质激素。同时需密切监测感染指标,如体温、血常规、C反应蛋白及阴道分泌物检查。若出现宫缩,可能使用宫缩抑制剂延长妊娠时间。保胎期间需绝对卧床休息,避免剧烈活动加重羊水流失。若保胎过程中出现发热、腹痛、阴道分泌物异味或胎心异常,提示可能存在感染或胎儿窘迫,需立即终止妊娠。

注意事项包括严格遵循医嘱,定期进行胎心监护和超声检查,观察羊水量及胎儿生长情况。保持外阴清洁,避免盆浴或性生活,降低感染风险。注意记录胎动变化,如胎动减少或消失需及时就医。饮食需清淡营养,避免辛辣刺激食物。心理上需保持平稳,避免过度焦虑影响母婴健康。若保胎失败或出现紧急情况,需配合医生选择合适的分娩方式,确保母婴安全。