宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎膜早破还能保胎吗

2025.05.23 08:55

胎膜早破是否还能保胎需要根据具体情况判断。孕周、感染风险、胎儿状况等因素共同决定后续处理方案,部分情况下可以尝试保胎,但部分情况需及时终止妊娠。

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,可能导致羊水流失、感染风险增加或胎儿缺氧。孕周是决定保胎可行性的关键因素。若发生在孕34周前且无感染迹象,医生可能建议卧床休息、抗生素预防感染及促胎肺成熟治疗,争取延长孕周。孕34周后接近足月,通常建议尽快分娩以减少母婴风险。若出现明显感染、胎盘早剥或胎儿窘迫,无论孕周均需立即终止妊娠。保胎过程中需密切监测体温、血象、胎心及羊水量,任何异常都需重新评估方案。

注意事项包括避免剧烈活动或盆浴以防感染加重,记录破水时间、羊水性状及胎动变化。就医后需严格遵循医嘱,不可自行服用药物或拖延治疗。保胎期间可能出现宫缩频繁、发热或阴道分泌物异味,需及时告知医生。心理支持同样重要,家属应配合医疗团队,减轻孕妇焦虑情绪。最终决策需以母婴安全为前提,权衡保胎与分娩的利弊。