宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎膜早破可以保胎吗

2025.05.23 08:55

胎膜早破是否可以保胎需要根据具体情况判断。如果发生在妊娠34周前且无感染迹象,医生可能建议保胎治疗以延长孕周。若发生在34周后或存在感染风险,通常不建议保胎,需根据母婴状况决定是否终止妊娠。

胎膜早破的保胎可能性主要取决于孕周、破膜原因及并发症风险。孕周是首要考量因素,未足月胎膜早破尤其是28-34周在无感染、胎儿状况稳定时,可通过卧床休息、抗生素预防感染及宫缩抑制剂延长妊娠。糖皮质激素可能用于促进胎儿肺成熟,降低早产并发症风险。但若伴随绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥或胎儿窘迫,需立即终止妊娠以避免母婴危险。足月胎膜早破通常建议短期内分娩,因延迟可能增加感染风险。

胎膜早破后需密切监测体温、血常规及C反应蛋白,及时发现感染迹象。绝对卧床并非必需,但应避免剧烈活动。保持外阴清洁,避免盆浴或性生活。出现发热、腹痛或阴道分泌物异味需立即就医。保胎期间需定期超声评估羊水量及胎儿状况。若保胎失败或出现不可控风险,需理性接受医学建议,优先保障母婴安全。