肝硬化脾肿大怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化脾肿大的治疗需根据病情严重程度和并发症情况综合制定方案，主要包括病因治疗、对症处理及手术干预。早期干预可延缓疾病进展，改善生活质量。

肝硬化脾肿大的核心在于门静脉高压导致脾脏淤血性肿大。病因治疗是基础，如乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒。针对门静脉高压，可选用普萘洛尔等药物降低压力，减少食管胃底静脉破裂出血风险。脾功能亢进引发血小板或白细胞严重减少时，需考虑部分脾动脉栓塞术或脾切除术。对于终末期肝硬化，肝移植是根治性手段，但需评估手术指征及匹配条件。

治疗期间需密切监测肝功能、血常规及影像学变化。避免剧烈运动以防脾破裂，饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，限制坚硬食物减少消化道出血风险。慎用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。若出现呕血、黑便或腹痛加剧，需立即就医。患者应定期随访，由专科医生调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。

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