杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间得了阴道炎应该如何处理

2025.05.07 10:03

怀孕期间得了阴道炎应及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿安全的局部药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、穿透气棉质内裤。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:怀孕期间阴道炎需在医生指导下规范治疗,避免自行用药影响胎儿发育。医生会根据病原体类型选择妊娠期安全药物,如克霉唑栓剂适用于霉菌性阴道炎,甲硝唑凝胶需在孕中晚期谨慎使用。口服药物通常不推荐,优先考虑局部用药控制症状。

2.选择对胎儿安全的局部药物治疗:妊娠期阴道炎治疗需兼顾疗效和胎儿安全性。霉菌性阴道炎常用克霉唑或制霉菌素阴道片,细菌性阴道病可短期使用克林霉素乳膏。用药前需明确病原体类型,避免滥用抗生素或抗真菌药物导致耐药性。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。分泌物较多时可垫纯棉护垫并勤更换,减少潮湿环境对皮肤的刺激。

4.避免性生活及盆浴:炎症期间性交可能加重黏膜损伤或交叉感染,建议暂停性生活至治愈。盆浴可能导致污水逆行进入阴道,增加上行感染风险,淋浴是更安全的清洁方式。

5.穿透气棉质内裤:化纤材质易造成闷热潮湿,选择宽松纯棉内裤有助于保持外阴通风。避免穿紧身裤或连裤袜,洗涤时需与其他衣物分开并用阳光暴晒杀菌。

阴道炎在孕期需特别重视规范处理,不当治疗可能诱发宫缩或胎膜早破。除上述措施外,需定期复查确保疗效,同时监测胎儿发育情况。饮食上可适当补充维生素B族增强黏膜抵抗力,但需避免高糖食物加重霉菌滋生。