小儿惊厥的治疗方法有什么

2025.09.08 17:10

小儿惊厥的治疗方法有保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降低体温、维持水电解质平衡、寻找并处理原发病。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：惊厥发作时需立即将患儿头部偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，防止窒息。松解衣领腰带，保持环境通风。若出现呼吸困难或发绀，可给予氧气吸入。避免强行按压肢体或撬开牙齿，以免造成损伤。持续监测呼吸频率和血氧饱和度，确保气道畅通无阻。

2.控制惊厥发作：首选苯二氮卓类药物静脉注射，起效快且安全性高。若无法建立静脉通路，可采用直肠给药或肌肉注射。惊厥持续超过5分钟需按癫痫持续状态处理，追加药物剂量或换用其他抗惊厥药。用药后密切观察意识状态和生命体征，防止呼吸抑制等不良反应。

3.降低体温：高热惊厥患儿需立即物理降温，如温水擦浴或冰袋冷敷大血管处。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5℃可配合退热药物口服或塞肛。监测体温变化，防止体温骤降引发寒战。退热同时需补充水分，预防脱水加重惊厥。

4.维持水电解质平衡：长时间惊厥可能导致脱水或电解质紊乱，需静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液。监测血糖水平，低血糖患儿需及时补充高浓度葡萄糖。纠正酸中毒时谨慎使用碳酸氢钠，避免过度碱化。记录出入量，调整补液速度和成分。

5.寻找并处理原发病：感染性惊厥需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。颅内病变如脑炎或脑水肿需脱水降颅压。代谢异常如低钙血症应静脉补钙。完善血常规、脑脊液检查或影像学检查明确病因，避免遗漏严重疾病。

惊厥患儿需在安静环境中休息，避免声光刺激。发作后24小时内密切观察意识状态和肢体活动，警惕复发。家属应学习惊厥急救措施，记录发作时间和表现。定期随访评估神经系统发育，必要时进行康复训练。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

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