周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿便秘严重导致肛裂怎么办

2025.09.08 17:10

小儿便秘严重导致肛裂需及时调整饮食结构增加膳食纤维摄入、使用温和通便药物缓解症状、保持肛门清洁并涂抹药膏促进愈合、进行规律排便训练建立良好习惯、必要时就医检查排除器质性疾病。具体分析如下:

1.调整饮食结构增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。可增加蔬菜、水果、全谷物等食物比例,适量饮用温水。避免高脂高糖食物加重便秘。母乳喂养的婴儿母亲也需注意自身饮食。

2.使用温和通便药物缓解症状:在医生指导下选用乳果糖等渗透性泻剂,安全性较高不易产生依赖。避免滥用刺激性泻药造成肠道功能紊乱。用药期间需观察排便情况及药物反应,及时调整剂量。

3.保持肛门清洁并涂抹药膏促进愈合:排便后用温水清洗肛门,避免粪便残留刺激裂口。涂抹含氧化锌或凡士林的药膏保护创面,减轻疼痛。严重肛裂可短期使用局部镇痛或促进修复的处方药膏。

4.进行规律排便训练建立良好习惯:每日固定时间引导排便,饭后利用胃结肠反射时机。采用正确坐姿,双脚垫高减少肛门压力。避免长时间如厕或过度用力,逐步形成条件反射。

5.必要时就医检查排除器质性疾病:若上述措施无效或反复肛裂,需排查先天性巨结肠、甲状腺功能异常等病因。肛门指检或影像学检查可明确诊断,针对性治疗原发病才能根本改善便秘。

日常需关注小儿情绪状态,避免因疼痛抗拒排便加重便秘。记录排便频率及性状变化,便于医生评估。切勿自行使用偏方或长期依赖开塞露,可能掩盖病情延误治疗。