蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙型肝炎是癌前病变吗

2025.08.19 16:15

慢性乙型肝炎被认为是一种癌前病变。长期感染乙型肝炎病毒会导致肝脏的慢性炎症,进而引发肝纤维化、肝硬化等病理变化,这些变化是肝细胞癌的高危因素。

慢性乙型肝炎的病理机制与肝癌的发生密切相关。感染乙型肝炎病毒后,肝脏会出现持续的炎症反应,导致肝细胞的损伤和再生。在这个过程中,肝细胞的基因可能发生突变,进而引发细胞的恶性转化。慢性乙型肝炎患者发展为肝细胞癌的风险显著高于未感染者,尤其是在存在肝硬化的情况下。慢性乙型肝炎的病毒载量、肝功能状态、合并其他肝病如丙型肝炎、酒精性肝病等以及家族史等因素都会影响肝癌的发生风险。定期监测肝功能和肝脏影像学检查对于早期发现肝癌至关重要。

在管理慢性乙型肝炎时,注意事项不可忽视。首先,及时进行乙型肝炎病毒的筛查和定期监测是关键,尤其是对于高危人群。其次,抗病毒治疗可以有效降低病毒载量,减缓肝脏的炎症反应,降低肝癌的风险。生活方式的调整同样重要,保持健康的饮食、适度锻炼、避免酗酒和其他肝脏损伤因素,可以帮助保护肝脏健康。接种乙型肝炎疫苗是预防感染的重要措施,尤其是在高风险人群中。了解肝癌的早期症状,如食欲减退、体重下降、腹部不适等,有助于及时就医,进行必要的检查和治疗。通过综合管理,能够有效降低慢性乙型肝炎患者发展为肝细胞癌的风险,提高生活质量。