胎膜早破要怎样护理

2025.04.16 11:04

胎膜早破需立即卧床休息避免感染、保持外阴清洁减少细菌滋生、监测胎心及宫缩情况、观察羊水性状及量、避免剧烈活动防止脐带脱垂。具体分析如下：

1.立即卧床休息避免感染：胎膜破裂后卧床可降低宫腔压力，减少羊水外流速度，同时避免直立位时重力作用导致脐带脱垂。采取侧卧位有助于改善胎盘血流，降低胎儿缺氧风险。需使用无菌会阴垫吸收羊水，避免频繁阴道检查以防上行感染。

2.保持外阴清洁减少细菌滋生：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。排尿后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。更换无菌会阴垫需及时，潮湿环境易滋生细菌，增加绒毛膜羊膜炎风险。

3.监测胎心及宫缩情况：定时听诊胎心或使用胎心监护仪，观察是否出现胎儿窘迫。宫缩频繁可能诱发早产，需记录宫缩间隔及持续时间。异常胎心或宫缩需立即就医处理。

4.观察羊水性状及量：羊水颜色浑浊或呈绿色提示胎儿宫内缺氧，可能排出胎粪。羊水持续大量流出需警惕脐带受压。记录破膜时间及羊水量变化，为医生提供评估依据。

5.避免剧烈活动防止脐带脱垂：破膜后剧烈运动可能使脐带随羊水冲出宫颈口，导致血流中断。禁止负重、深蹲或突然体位改变，转运时需平卧位抬高臀部。

胎膜早破的护理需结合孕周及胎儿状况综合判断。孕周不足34周可能采取期待疗法延长妊娠，接近足月则需评估是否引产。护理过程中需密切观察感染征象，如发热、母胎心率增快等，及时干预可改善妊娠结局。

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