宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎膜早破是要生了吗

2025.05.23 08:55

胎膜早破并不一定意味着立即分娩,但确实是临产的重要信号之一。胎膜早破指在临产前胎膜自然破裂,羊水流出。这种情况可能发生在妊娠任何阶段,但更常见于足月后。是否立即分娩取决于孕周、胎儿状况及母体情况。

胎膜早破的原因多样,包括感染、羊水过多、多胎妊娠或宫颈机能不全等。足月胎膜早破后,多数孕妇会在24小时内自然临产。若未临产,医生可能建议催产素引产,以减少感染风险。对于未足月胎膜早破,需根据孕周决定处理方式。孕周接近34周且无感染迹象时,可能选择期待治疗,密切监测并给予促胎肺成熟药物。若孕周较小,需权衡早产风险与感染风险,个体化处理。

胎膜早破后需立即就医,避免剧烈活动或盆浴,以防感染。孕妇应记录破水时间、羊水性状及胎动情况。医生会通过阴道检查、超声及胎心监护评估胎儿状况。若羊水呈绿色或伴有发热、腹痛,提示可能存在感染或胎儿窘迫,需紧急处理。未足月胎膜早破孕妇需卧床休息,必要时住院观察。遵循医嘱,合理使用抗生素或宫缩抑制剂有助于改善妊娠结局。胎膜早破虽是分娩信号,但具体处理需结合临床情况,确保母婴安全。