黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病的主要治疗方法有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫病的主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫治疗的首选方法是长期规律服用抗癫痫药物,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免突然停药或换药,定期监测血药浓度和肝功能。约70%患者可通过药物有效控制发作,但部分可能出现耐药性。

2.手术治疗:针对药物难治性癫痫,手术切除致痫灶是有效手段。术前需精确定位病灶,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。手术成功率高,但存在一定风险如神经功能损伤。术后仍需配合药物巩固疗效,定期复查脑电图评估复发可能。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术。该疗法适用于无法手术或药物无效者,通过脉冲刺激减少发作频率。治疗需长期随访调整参数,副作用较少,但费用较高。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食方案可改变脑能量代谢,减少癫痫发作。多用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养状况。疗效因人而异,可能出现胃肠道不适等副作用。

5.中医中药治疗:采用辨证施治原则,使用天麻、钩藤等中药平肝熄风,或配合针灸疏通经络。部分患者可减少西药用量,但需注意中西药相互作用,疗效需长期观察验证。

治疗过程中需结合患者年龄、发作类型及身体状况制定方案,避免自行调整药物或偏信偏方。定期复诊监测疗效和副作用,保持规律作息,减少诱发因素如熬夜、饮酒等。