黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病有哪些治疗方法

2025.08.01 08:56

癫痫病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的主要手段,通过调节脑内异常电活动减少发作频率。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药导致发作加重。部分患者可能出现嗜睡、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路控制发作。术前需精确定位病灶,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后需密切观察神经功能,部分患者可能仍需辅助药物治疗。手术风险包括感染、出血或认知功能损伤,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。适用于无法手术或药物无效的患者,通过脉冲电流抑制异常放电。治疗需长期随访调整参数,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测代谢指标。可能出现低血糖、便秘等不良反应,需营养师指导。

5.中医治疗:采用针灸、中药或推拿调节气血平衡,常用方剂如定痫丸。需辨证施治,配合西医治疗减少发作。疗效因人而异,需避免盲目停用西药。

治疗期间需定期复查脑电图,保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。发作时确保呼吸道通畅,记录发作细节供医生参考。不同方法可联合使用,但需在专业指导下调整方案。