黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

成人癫痫病的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:17

成人癫痫病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫病最常用的方法,主要通过抗癫痫药物控制异常放电。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,避免突然停药导致发作加重。部分患者可能出现副作用,如头晕、肝功能异常,需定期监测调整用药方案。

2.手术治疗:对于药物难以控制的难治性癫痫,可考虑手术治疗。手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术等,需通过脑电图、影像学检查明确致痫灶。手术可显著减少发作,但存在一定风险,如神经功能损伤,需严格评估适应症和禁忌症。术后仍需配合药物巩固疗效。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经活动,如迷走神经刺激术。该方法适用于无法手术或药物无效的患者,通过电刺激减少异常放电。治疗需长期进行,效果逐渐显现,可能出现声音嘶哑、咳嗽等轻微副作用。

4.生酮饮食治疗:采用高脂肪、低碳水化合物的饮食结构,模拟饥饿状态改变脑能量代谢。适用于儿童及部分成人患者,需严格遵循专业营养师指导。可能出现低血糖、消化不良等反应,需定期监测代谢指标。

5.中医中药治疗:通过辨证施治使用中药、针灸等方法调节气血平衡。常用方剂包括天麻钩藤饮等,针灸选取百会、风池等穴位。疗效因人而异,需结合现代医学规范治疗,避免盲目停药。

癫痫病治疗需在专业医生指导下进行,定期复查调整方案。避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,保持规律作息。饮食宜清淡,忌烟酒辛辣刺激。发作时确保安全,防止咬伤或跌倒,及时就医记录发作情况。