后穹窿穿刺能确诊宫外孕吗

2025.06.16 15:00

后穹窿穿刺可以作为辅助手段帮助诊断宫外孕，但不能单独确诊。这项操作通过抽取盆腔积液进行化验，若抽出不凝血，结合临床表现和超声检查，可提高宫外孕诊断的准确性。但最终确诊仍需综合病史、体征、实验室检查和影像学结果。

后穹窿穿刺通常在疑似宫外孕破裂或腹腔内出血时进行。操作时，医生经阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠陷凹，抽取积液。若抽出暗红色不凝血，提示可能存在腹腔内出血，常见于宫外孕破裂。阴性结果不能完全排除宫外孕，可能因出血量少、血凝块堵塞或穿刺位置偏差导致假阴性。其他疾病如黄体破裂、盆腔炎也可能导致类似表现，需结合β-hCG水平、超声检查等进一步鉴别。

进行后穹窿穿刺需严格掌握适应症，避免不必要的操作。术前需评估患者生命体征，确保无严重凝血功能障碍或感染。操作需在无菌条件下进行，避免损伤直肠或周围器官。术后密切观察有无腹痛加重、出血或感染征象。若结果不明确或病情复杂，应及时结合腹腔镜检查等进一步评估。后穹窿穿刺仅为诊断环节之一，临床决策需综合多项检查，避免单一依赖。

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