杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂与宫颈炎的分别

2025.06.10 17:40

宫颈糜烂与宫颈炎是两种不同的宫颈病变,前者多为生理性变化,后者则属于病理性炎症。宫颈糜烂指宫颈管柱状上皮外移,表面呈现红色颗粒状,过去被误认为疾病,现被视为正常生理现象。宫颈炎则是宫颈组织受病原体感染引发的炎症反应,需及时治疗。

宫颈糜烂常见于育龄女性,与雌激素水平相关,柱状上皮外移使宫颈外观类似糜烂,但并非真正溃疡。多数情况下无需特殊处理,定期观察即可。宫颈炎分为急性和慢性,急性多由细菌、病毒或真菌感染引起,表现为分泌物增多、异味或接触性出血;慢性宫颈炎可能由急性迁延不愈导致,长期炎症可能增加癌变风险。诊断需结合妇科检查、分泌物化验或宫颈活检,明确病原体后针对性用药。

区分两者需避免混淆生理与病理状态。宫颈糜烂若无症状通常不需治疗,过度干预可能破坏宫颈屏障功能。宫颈炎则需规范用药,避免拖延导致盆腔炎或不孕。无论哪种情况,定期宫颈癌筛查如TCT、HPV检测至关重要。出现异常出血、分泌物增多或下腹坠痛时,应及时就医,避免自行用药延误病情。日常注意卫生、减少机械刺激如频繁冲洗、接种HPV疫苗有助于预防宫颈病变。