杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性宫颈炎和宫颈糜烂有什么区别

2025.05.07 10:03

慢性宫颈炎和宫颈糜烂的区别在于病变性质不同、症状表现不同、检查结果不同、治疗方式不同、预后情况不同。具体分析如下:

1.病变性质不同:慢性宫颈炎是宫颈组织的慢性炎症反应,通常由病原体感染或长期刺激引起,病理表现为宫颈黏膜充血、水肿及炎性细胞浸润。宫颈糜烂并非真正意义上的疾病,而是宫颈柱状上皮外移的生理现象,过去被误认为病理改变,现归为正常生理变异。

2.症状表现不同:慢性宫颈炎可能出现白带增多、颜色异常、异味、性交后出血或下腹坠胀等典型炎症症状。宫颈糜烂通常无明显症状,少数情况下因柱状上皮脆弱可能伴随接触性出血,但多数为体检时偶然发现。

3.检查结果不同:慢性宫颈炎通过妇科检查可见宫颈红肿、触痛,分泌物化验可检出病原体。宫颈糜烂表现为宫颈表面红色颗粒状区域,但无炎症体征,细胞学或HPV检测结果通常正常。

4.治疗方式不同:慢性宫颈炎需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或物理治疗,以消除感染。宫颈糜烂若无症状无需治疗,仅对合并感染或出血者进行对症处理,过度治疗可能破坏宫颈生理功能。

5.预后情况不同:慢性宫颈炎若未规范治疗可能反复发作,甚至上行感染导致盆腔炎或不孕。宫颈糜烂属于良性生理变化,随激素水平变化可自行消退,不会增加宫颈癌风险。

慢性宫颈炎与宫颈糜烂的鉴别需结合临床表现与医学检查,避免混淆概念导致误诊误治。正确认识两者差异有助于减少不必要的医疗干预,同时针对性处理真正存在的病理问题。