崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤还可以怀孕吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤患者是否可以怀孕取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下,子宫肌瘤不会直接影响受孕能力,但某些类型的肌瘤可能增加妊娠风险或导致不孕。通过专业评估和适当干预,许多患者仍能成功怀孕并分娩健康宝宝。

子宫肌瘤对怀孕的影响因个体差异而异。黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床,导致不孕或早期流产;肌壁间肌瘤若体积较大,可能压迫宫腔,影响胎儿发育;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。部分患者在孕前需接受肌瘤剔除手术,尤其是肌瘤直径超过5厘米或伴有明显症状如异常出血。未处理的肌瘤在孕期可能因激素变化而增大,引发疼痛、早产或胎位异常。许多小型肌瘤患者可顺利度过妊娠期,无需特殊处理。孕前需通过超声和妇科检查明确肌瘤状况,由医生制定个性化方案。

子宫肌瘤患者计划怀孕时需密切监测肌瘤变化。孕前咨询应涵盖肌瘤可能引发的并发症,如胎盘早剥或难产风险。避免盲目服用激素类药物,以免刺激肌瘤生长。孕期出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医,警惕肌瘤红色变性。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术,但需评估子宫环境是否适合胚胎移植。产后需关注肌瘤是否影响子宫收缩,增加出血风险。定期随访和与医生保持沟通是确保母婴安全的关键。