杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤还可以怀孕吗

2025.06.05 16:09

患有子宫肌瘤的女性仍然可以怀孕,但具体情况取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下,子宫肌瘤不会直接影响受孕能力,但某些类型的肌瘤可能增加妊娠风险或导致并发症。建议在计划怀孕前咨询专业医生,通过超声检查评估肌瘤状况,制定个性化方案。

子宫肌瘤对怀孕的影响因个体差异而不同。浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较小且未压迫宫腔时,通常不影响受孕和妊娠。黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床,增加流产风险。较大的肌瘤可能占据宫腔空间,导致胎位异常或早产。部分孕妇在妊娠期间因激素变化,肌瘤可能暂时增大,引发疼痛或压迫症状。若肌瘤位于子宫颈附近,可能阻碍自然分娩,需考虑剖宫产。医生会根据肌瘤的位置和大小,建议孕前处理如药物控制或手术切除或密切监测妊娠进展。

注意事项包括孕前全面检查,明确肌瘤类型及对生育的潜在影响。妊娠期间需定期监测肌瘤变化,警惕腹痛、出血等异常症状。避免自行服用激素类药物,以免刺激肌瘤生长。若计划手术切除肌瘤,术后需等待子宫恢复再备孕,通常间隔6-12个月。孕期保持均衡饮食,避免高雌激素食物,如蜂王浆等。出现剧烈腹痛或持续宫缩时需立即就医,排除肌瘤红色变性等急症。产后需复查肌瘤状态,部分肌瘤可能随子宫复旧缩小,无需额外干预。