杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜刮宫术对身体有什么危害

2025.05.12 16:22

宫腔镜刮宫术可能导致出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连、麻醉风险。具体分析如下:

1.出血:宫腔镜刮宫术中或术后可能出现不同程度的出血,轻微出血属于正常现象,但大量出血可能引发贫血甚至休克。手术操作过程中若损伤子宫内膜血管或子宫肌层,会导致出血量增加。术后需密切观察出血情况,异常出血需及时处理,必要时输血或二次手术止血。

2.感染:手术器械进入宫腔可能带入细菌,引发子宫内膜炎或盆腔炎。术后免疫力下降、卫生护理不当也会增加感染风险。感染症状包括发热、腹痛、异常分泌物等,需使用抗生素治疗。严重感染可能导致输卵管堵塞或不孕,因此术前术后需严格消毒并预防性使用抗生素。

3.子宫穿孔:手术器械操作不当可能穿透子宫壁,尤其在子宫位置异常或肌壁薄弱时更易发生。子宫穿孔可能导致腹腔内出血或损伤邻近器官如肠道、膀胱。轻微穿孔可保守治疗,严重者需腹腔镜或开腹手术修补。术前评估子宫形态及厚度有助于降低风险。

4.宫腔粘连:刮宫过度或反复操作可能损伤子宫内膜基底层,导致创面愈合时发生粘连。宫腔粘连表现为月经量减少、闭经或不孕,需通过宫腔镜分离粘连。术后放置宫内节育器或使用雌激素药物可预防复发,但严重粘连可能影响生育功能。

5.麻醉风险:全身麻醉或局部麻醉均可能引发不良反应,如呼吸抑制、心律失常或过敏反应。患者基础疾病如高血压、心脏病会加重麻醉风险。术前需全面评估身体状况,麻醉中严密监测生命体征,术后可能出现恶心、头晕等短期副作用。

宫腔镜刮宫术作为常见妇科手术,需严格掌握适应症并规范操作。术前充分沟通、术中精细操作、术后密切随访可最大限度降低并发症。患者应选择经验丰富的医疗机构,术后注意休息与复查,确保身体恢复。