杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术刮子宫内膜吗

2025.06.05 16:09

宫腔镜手术可以刮除子宫内膜,但具体操作需根据病情决定。宫腔镜是一种微创技术,通过镜头直视宫腔,既能检查也能治疗。刮宫通常在宫腔镜引导下进行,称为宫腔镜下子宫内膜切除术或诊刮术,用于处理异常子宫出血、子宫内膜息肉或内膜增厚等疾病。

宫腔镜手术中刮子宫内膜分为诊断性和治疗性两种。诊断性刮宫通过获取内膜组织进行病理检查,明确病因;治疗性刮宫则直接切除病变内膜或全面刮除,达到止血或治疗目的。手术需在麻醉下进行,医生借助宫腔镜的放大视野精准操作,减少盲刮风险。相比传统刮宫,宫腔镜能避免过度损伤健康组织,降低子宫穿孔几率,术后恢复更快。但并非所有患者都需刮宫,例如单纯内膜息肉摘除可能仅需切除病灶。

接受宫腔镜刮宫前需完善检查,排除感染及严重内科疾病。术后可能出现轻微腹痛或出血,需观察是否发热、出血量过多。两周内禁止性生活及盆浴,避免剧烈运动。病理报告需及时复查,激素治疗患者需遵医嘱调整用药。紧急情况如大出血或持续高热需立即就医。该手术虽属微创,但仍存在粘连、感染等风险,需由经验丰富的医师操作。