陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗双肾结石有哪些方法

2025.06.12 09:24

治疗双肾结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于结石较小且无明显症状的情况,通过服用利尿剂和碱化尿液的药物促进结石排出,同时缓解疼痛和感染。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸钾等,需结合大量饮水增加尿量。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需多次治疗且可能损伤周围组织。

3.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术通过背部小切口建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其适合鹿角形结石,但存在出血和感染风险。

4.输尿管软镜碎石术:输尿管软镜碎石术通过尿道插入软镜抵达肾脏,利用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管上段及肾内结石,创伤小且恢复快,但对操作技术要求较高。

5.开放手术:开放手术适用于结石巨大或合并严重解剖异常的情况,通过切开肾脏或输尿管直接取石。因创伤大且恢复期长,目前仅在其他方法无效时采用。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石变化及肾功能情况。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,保持每日饮水量在2000mL以上。出现剧烈疼痛、发热或血尿应及时就医,避免延误病情。