陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石有哪些治疗方法

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,通过服用利尿排石药物促进结石自然排出,同时配合解痉止痛药物缓解症状,需定期复查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于直径小于2cm的结石,需根据结石位置和硬度调整能量强度,术后可能出现血尿或疼痛。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其适合鹿角形结石,需注意术后感染和出血风险。

4.输尿管软镜碎石术:通过尿道插入软镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石,创伤小且恢复快,适用于中等大小结石或体外碎石失败者,术中需避免输尿管损伤。

5.开放手术:传统切开取石方式,仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用,手术创伤较大,术后恢复周期长,需严格掌握适应症。

治疗选择需结合结石大小、位置、肾功能及身体状况综合评估,术后应多饮水、调整饮食结构,定期复查防止复发,出现发热或剧烈疼痛需及时就医。