尿结石发作时可能出现剧烈腰痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、坐卧不安。具体分析如下:
1.剧烈腰痛:尿结石发作时最常见的症状是突发性腰部剧烈疼痛,疼痛常从一侧腰部开始,可向下腹部及会阴部放射,呈阵发性或持续性绞痛,程度剧烈难以忍受,常伴有大汗淋漓、面色苍白。疼痛多因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛或阻塞尿路导致压力升高引起,改变体位时疼痛可能加重或减轻。
2.排尿困难或尿流中断:结石卡在尿道或膀胱出口时会导致排尿费力、尿线变细甚至突然中断,需变换体位才能继续排尿。膀胱结石可能引起尿频、尿急,而输尿管结石可能因刺激产生假性尿意,但实际尿量减少或无尿排出。
3.血尿:结石摩擦尿路黏膜造成损伤时会出现肉眼可见的血尿或镜下血尿,尿液呈淡红色或洗肉水样,活动后血尿可能加重。部分患者血尿与疼痛同时出现,也可能仅有血尿而无明显疼痛。
4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛会引起反射性胃肠道症状,表现为恶心、呕吐、腹胀,严重时可能误诊为急腹症。输尿管上段结石更易引发此类症状,呕吐后疼痛通常无缓解。
5.坐卧不安:患者因疼痛无法找到舒适体位,常表现为辗转反侧、屈膝蜷缩或捶打腰部,试图通过改变姿势缓解痉挛性疼痛,但多数情况下效果有限,需药物干预才能缓解。
发作时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需控制高嘌呤、高草酸饮食,保持每日充足饮水,减少久坐和憋尿习惯。定期体检有助于早期发现结石,较小结石可通过药物辅助排出,较大结石需专业治疗。
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