陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石会出现什么症状

2025.06.25 11:54

尿结石可能出现剧烈腰痛、排尿疼痛或灼热感、血尿、尿频尿急、恶心呕吐。具体分析如下:

1.剧烈腰痛:尿结石引起的腰痛通常突发且剧烈,集中在腰部或侧腹部,疼痛可能向下放射至腹股沟或会阴部。结石移动时可能造成输尿管痉挛,导致阵发性绞痛,伴随大汗、坐立不安。疼痛程度与结石大小无关,小结石也可能引发剧烈症状。部分患者描述为刀割样或撕裂样疼痛,改变体位无法缓解。

2.排尿疼痛或灼热感:结石卡在尿道或膀胱出口时,排尿会出现尖锐疼痛或烧灼感,尤其在排尿结束时加重。膀胱结石可能刺激黏膜,导致排尿中断或需变换姿势才能继续排尿。尿道结石可能直接摩擦黏膜,引发持续刺痛,并伴随尿流变细或分叉。

3.血尿:结石摩擦泌尿道上皮会导致肉眼可见的血尿或镜下血尿,尿液呈粉红色、洗肉水样或酱油色。血尿常与疼痛同时出现,但少数无痛性血尿也需警惕。运动后血尿可能加重,因结石移动增加黏膜损伤风险。

4.尿频尿急:结石刺激膀胱或输尿管下端时,会产生类似尿路感染的刺激症状,如频繁排尿但尿量少、急迫感强烈。夜间排尿次数增多,甚至出现尿失禁。若合并感染,可能伴随尿液浑浊或异味。

5.恶心呕吐:剧烈疼痛可刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。严重者因疼痛无法进食,呕吐物多为胃内容物。若结石合并肾积水或感染,可能出现发热、寒战等全身症状。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统影像检查。根据结石成分调整饮食结构,适度运动有助于小结石排出。