肾结石需要如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、手术切开取石处理特大或特殊位置结石。具体分析如下：

1.多喝水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石的自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可帮助结石移动，但需注意饮水需均匀分配避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌促进结石下行，中药如金钱草也有辅助排石作用，但需在医生指导下用药避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒便于随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，术后可能出现血尿或腰痛需密切观察。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜定位并粉碎结石，适用于较大或鹿角形结石，术后需留置肾造瘘管并预防感染。

5.手术切开取石处理特大或特殊位置结石：开放手术或腹腔镜手术直接取出结石，适用于合并解剖异常或上述方法无效的情况，创伤较大需严格掌握适应症。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及肾功能，避免高草酸高盐饮食，出现发热或持续血尿应及时就医，术后患者需遵医嘱复查防止复发。

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