肾结石需要如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、手术切开取石解决梗阻严重情况。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石通过输尿管排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可帮助结石移动，但需注意饮水需均匀分配避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：针对肾结石引起的剧烈疼痛可使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻症状，部分药物能松弛输尿管平滑肌促进结石排出，中药如金钱草也有辅助排石作用但需在医生指导下使用避免与其他药物冲突。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-20mm的结石，通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，治疗前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或腰痛需密切观察并及时处理并发症。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石：对于较大或形状不规则的结石通过背部小切口建立通道插入肾镜直接取出或粉碎结石，术前需影像学精确定位，术后需留置导管防止出血和感染并监测肾功能恢复情况。

5.手术切开取石解决梗阻严重情况：当结石引起严重肾积水、感染或上述方法无效时需开放手术取出结石，适用于合并解剖异常或输尿管狭窄的患者，术后需加强伤口护理和抗感染治疗避免继发并发症。

治疗期间需定期复查影像学观察结石变化，调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入，避免长时间憋尿或久坐，出现发热、持续血尿等症状需立即就医防止病情恶化。

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