神经源性膀胱适合做膀胱造瘘吗

2025.07.02 16:15

神经源性膀胱患者是否适合进行膀胱造瘘术需根据具体病情评估，通常适用于保守治疗无效或存在严重并发症的情况。

神经源性膀胱因神经系统损伤导致排尿功能障碍，可能引发尿潴留、反复感染或肾功能损害。膀胱造瘘术通过建立腹壁与膀胱的直接通道引流尿液，适合无法自主排尿或长期留置导尿管引发并发症的患者。手术可改善生活质量，减少感染风险，保护上尿路功能。但需综合评估膀胱容量、逼尿肌功能及患者整体状况，部分患者可能更适合间歇导尿或药物管理。

术前需完善尿动力学检查及影像学评估，明确膀胱功能状态。术后需定期更换造瘘管，保持局部清洁，预防感染。长期留置可能引发结石、瘘管狭窄或皮肤刺激，需密切随访。患者及照护者需掌握护理技巧，出现发热、尿液浑浊或造瘘口红肿时及时就医。部分患者可能因心理或社交因素抗拒造瘘，需充分沟通并给予心理支持。个体化治疗方案应由泌尿外科与神经科医生共同制定。

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