剖腹产手术注意事项是什么

2025.05.15 14:25

剖腹产手术注意事项是术前全面评估、术中严格无菌操作、术后密切监测生命体征、早期下床活动促进恢复、合理使用抗生素预防感染。具体分析如下：

1.术前全面评估：剖腹产手术前需对孕妇进行全面体检，包括血常规、凝血功能、心电图等检查，评估是否存在妊娠并发症如妊娠高血压或糖尿病。明确胎盘位置及胎儿状况，排除手术禁忌症。根据个体情况制定麻醉方案，通常选择椎管内麻醉。术前禁食6-8小时，留置导尿管，做好备血准备。

2.术中严格无菌操作：手术全程需在无菌环境下进行，医护人员穿戴无菌手术衣及手套，器械严格消毒。切开腹壁时逐层分离组织，避免损伤膀胱或肠道。子宫切口多选择下段横切口，减少出血及再次妊娠破裂风险。胎儿娩出后迅速清理呼吸道，缝合时注意对齐层次，减少瘢痕形成。

3.术后密切监测生命体征：术后24小时内重点观察血压、心率、血氧及阴道出血量，警惕产后出血或子痫前期。按压宫底促进子宫收缩，记录尿量预防急性肾功能不全。出现发热、切口渗液需排查感染。必要时超声检查排除宫腔残留或血肿。

4.早期下床活动促进恢复：术后6-12小时可在协助下翻身或坐起，24小时后逐步下床行走。活动能促进肠蠕动、预防下肢静脉血栓，但需避免剧烈动作导致切口裂开。饮食从流质过渡到普食，保证蛋白质和维生素摄入，加速组织修复。

5.合理使用抗生素预防感染：根据指南在术前30分钟至切皮前静脉输注一代头孢类抗生素，若手术超过3小时追加一次剂量。术后常规用药不超过48小时，避免菌群失调。合并胎膜早破或产程延长者需延长疗程，并监测肝肾功能。

剖腹产作为产科重要干预手段，需多学科协作确保安全。术后心理疏导不容忽视，部分人群可能出现创伤后应激反应。哺乳指导及避孕建议也需纳入术后管理计划，促进母婴远期健康。

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