黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑卒中后遗症的症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑卒中后遗症的症状包括肢体活动障碍、语言交流困难、感觉异常、吞咽功能障碍、认知能力下降。具体分析如下:

1.肢体活动障碍:脑卒中后常出现偏瘫或单侧肢体无力,表现为肌肉张力异常、协调性差或完全丧失运动功能。上肢可能出现屈曲痉挛,下肢以伸展模式为主,行走时呈划圈步态。长期卧床可能导致关节挛缩和肌肉萎缩,影响日常生活能力。

2.语言交流困难:运动性失语表现为能理解但发音困难,言语含糊或仅能发出单音。感觉性失语者语速快但内容混乱,无法理解他人话语。混合性失语兼具两者特征,部分患者伴随书写或阅读障碍,需通过手势或辅助工具沟通。

3.感觉异常:患侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度觉减退,少数有异常疼痛感。触觉定位不准确,如无法辨别物体形状或质地。深感觉障碍导致闭眼时无法感知肢体位置,易引发跌倒。

4.吞咽功能障碍:口腔期障碍表现为咀嚼无力,食物滞留颊侧。咽喉期异常易引起呛咳,液体比固体更易误吸。长期吞咽困难可能导致营养不良或吸入性肺炎,需调整食物质地并进行吞咽训练。

5.认知能力下降:记忆力减退以近期事件遗忘为主,执行功能受损表现为计划能力下降、注意力分散。部分患者出现空间定向障碍,如迷路或穿衣困难,严重时伴随性格改变或情绪波动。

康复过程中需根据症状制定个性化方案,早期干预可最大限度恢复功能。定期评估病情变化,避免过度训练引发疲劳。家属应学习正确护理方法,预防压疮和关节变形。饮食需兼顾营养与安全,必要时采用鼻饲。保持环境安静整洁,减少情绪刺激。