蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

人得狂犬病的症状有哪些

2025.08.27 08:31

人得狂犬病的症状包括初期出现发热头痛与伤口异常刺痛感、进入兴奋期表现为恐水怕风且伴随躁动不安、后期出现吞咽困难与大量流涎、肌肉痉挛并逐渐瘫痪、最终因呼吸循环衰竭死亡。具体分析如下:

1.初期出现发热头痛与伤口异常刺痛感:狂犬病早期症状类似流感,常见低热乏力,伤口处有蚁走样刺痛或麻木感,可能与病毒沿神经扩散有关。部分病例伴随食欲减退或恶心,症状持续2-10天,易被误诊为普通感染。

2.进入兴奋期表现为恐水怕风且伴随躁动不安:典型症状为喉肌痉挛导致恐水,甚至听到水声或见光引发抽搐。患者情绪极度亢奋,可能出现幻听或攻击行为,同时伴随大汗淋漓与心率加快,此阶段通常持续1-3日。

3.后期出现吞咽困难与大量流涎:因迷走神经受损,唾液分泌增多但无法吞咽,口腔不断流出泡沫状分泌物。患者尝试饮水时因喉部痉挛引发剧烈疼痛,导致拒绝进食,身体迅速脱水衰竭。

4.肌肉痉挛并逐渐瘫痪:病毒侵袭运动神经元后,肢体出现对称性或不对称性瘫痪,常从咬伤部位向全身蔓延。部分患者表现为面部肌肉扭曲或眼球震颤,最终发展为松弛性瘫痪。

5.最终因呼吸循环衰竭死亡:延髓中枢受累后呼吸肌麻痹,多数患者在发作后3-7天内死于窒息或心脏骤停,临终前可能陷入昏迷或无意识状态。

狂犬病一旦发病几乎无法治愈,暴露后需立即彻底清洗伤口并接种疫苗。避免接触疑似病犬或野生动物,若被咬伤应及时就医评估风险。全程规范接种免疫球蛋白和疫苗是唯一有效预防手段,延误处理将大幅增加死亡风险。