蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

人得狂犬病的症状

2025.08.27 08:30

人得狂犬病的症状包括初期发热头痛与伤口异常感、进入兴奋期后出现恐水怕风与躁动不安、伴随喉肌痉挛导致吞咽困难、后期出现肢体瘫痪与意识模糊、最终因呼吸循环衰竭死亡。具体分析如下:

1.初期发热头痛与伤口异常感:早期症状类似流感,表现为持续低热或高热,头部胀痛明显。伤口周围可能出现麻木、刺痛或瘙痒感,即使伤口已愈合仍持续存在。此阶段持续2至10天,易被误诊为普通感染。

2.进入兴奋期后出现恐水怕风与躁动不安:患者对水流、风声甚至视觉刺激极度敏感,引发喉部肌肉剧烈收缩。情绪极度不稳定,可能出现无故咆哮、攻击行为或自伤倾向。部分患者伴随幻觉或定向力障碍,此阶段通常持续1至3天。

3.伴随喉肌痉挛导致吞咽困难:由于病毒侵袭神经系统,控制吞咽的肌肉发生痉挛。患者无法正常进食饮水,唾液分泌增多却难以吞咽,出现典型的口吐白沫症状。严重时连看到装水容器也会诱发痉挛发作。

4.后期出现肢体瘫痪与意识模糊:兴奋期后转入麻痹期,下肢或全身肌肉逐渐瘫痪。患者意识从躁狂转为淡漠,失去对周围环境的反应能力。部分病例表现为不对称瘫痪,类似中风症状但进展更快。

5.最终因呼吸循环衰竭死亡:瘫痪蔓延至呼吸肌后导致窒息,或中枢神经功能彻底崩溃引发心跳骤停。从发病到死亡通常不超过7天,存活案例极为罕见且多伴随严重后遗症。

狂犬病一旦发作几乎无法逆转,关键在于暴露后及时处理。被可疑动物咬伤需立即冲洗伤口并接种疫苗,延误超过24小时风险显著增加。避免直接接触野生动物唾液,家养宠物定期注射预防针。若出现疑似症状需立即隔离就医,任何拖延都可能危及生命。