陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以做体外碎石吗

2025.07.22 14:34

肾结石是否适合体外碎石取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。体外碎石是一种非侵入性治疗方式,通过冲击波将结石击碎,便于随尿液排出。对于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,体外碎石通常是首选方案。但若结石过硬、体积过大或伴有尿路感染、肾功能不全等情况,则需考虑其他治疗方式。

体外碎石的优势在于创伤小、恢复快,多数患者无需住院。治疗前需进行影像学检查,如B超或CT,明确结石的位置和性质。治疗过程中,冲击波聚焦于结石,将其分解为细小颗粒。术后需多饮水,促进碎石排出,并配合药物缓解疼痛或预防感染。部分患者可能需要多次治疗才能完全清除结石。术后复查至关重要,确保结石排尽,避免残留导致复发或并发症。

注意事项包括术前评估患者整体健康状况,排除凝血功能障碍、妊娠等禁忌症。术后可能出现血尿、腰痛等短暂不适,通常数日内缓解。若发热、持续疼痛或排尿困难,需及时就医,警惕尿路梗阻或感染。饮食上减少高草酸、高盐食物,增加水分摄入,降低复发风险。体外碎石并非万能,复杂病例需结合输尿管镜或经皮肾镜等方案。遵循医嘱并定期随访,才能最大限度确保治疗效果。