产后大出血是指分娩后24小时内失血量达到或超过500毫升的情况。对于剖宫产产妇,失血量达到或超过1000毫升则被定义为产后大出血。这一标准基于临床观察和医学研究,旨在及时识别高危产妇并采取干预措施,避免因失血过多导致休克、器官衰竭等严重后果。
产后大出血是分娩期严重并发症之一,全球范围内仍是孕产妇死亡的主要原因。失血量的评估需结合临床指标,如血红蛋白下降、心率增快、血压下降等。实际出血量常被低估,因此医护人员需采用称重法、容积法或休克指数综合判断。常见原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍。及时识别高危因素,如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘或既往产后出血史,有助于提前预防。治疗上需快速补充血容量,使用宫缩剂、输血或手术干预,必要时行子宫切除术以挽救生命。
预防产后大出血需从产前开始,加强贫血筛查与管理,控制妊娠期高血压等基础疾病。分娩过程中需规范使用宫缩剂,避免不必要的产程干预。产后两小时为出血高发期,需密切监测生命体征及阴道出血量。家属应了解早期症状,如头晕、心悸或阴道流血不止,及时告知医护人员。医疗机构需确保急救药品、血液制品及手术团队随时待命,建立快速反应流程以降低风险。
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