产后大出血是指分娩后24小时内阴道或产道异常大量出血,通常出血量超过500毫升。出血部位可能包括子宫、宫颈、阴道或会阴等,其中子宫收缩乏力是最常见原因。
产后大出血的出血来源多样。子宫收缩乏力导致胎盘剥离面血管无法有效闭合,引发持续性出血。胎盘残留或植入异常可能阻碍子宫正常收缩,增加出血风险。产道损伤如宫颈裂伤、阴道撕裂或会阴切口未妥善处理,也会造成明显出血。凝血功能障碍或妊娠合并症如子痫前期,可能进一步加重出血情况。
预防和处理产后大出血需综合评估。分娩前筛查高危因素,如多胎妊娠、巨大儿或既往出血史,有助于提前准备应对措施。分娩后密切监测生命体征和出血量,及时发现异常。医护人员需熟练掌握子宫按摩、止血药物使用及手术干预方法。产妇需注意休息,避免剧烈活动,观察恶露性状变化,出现头晕、心悸等贫血症状及时就医。
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